www.7727s.com潜藏在尿毒症背后的元凶——多发性骨

2019-05-04 作者:www.7727s.com   |   浏览(104)

原标题:潜藏在尿毒症背后的元凶——多发性骨髓瘤!

老婆,这次体检医生说我肌酐(jī gān)高

王先生

王先生爱人

啥?鸡肝?那少吃点呗

你说了啥啊,医生说我的肾可能有毛病

王先生

王先生爱人

那咋弄?赶紧治啊

—————我是时间的分割线—————

医生,这一年来,我跑了这么多家医院,看了这么多专家,这肌酐值不降反升,难道真的要一辈子靠着透析活吗?我才40岁啊~

王先生

最后,王先生来到

郑州大学附属郑州中心医院肾内科

接诊医生发现一个奇怪的现象

www.7727s.com,一年的时间,王先生的肌酐值从稍高,到789.9umol/L(达到尿毒症数值),并且呈逐渐上升趋势,而肾脏大小竟然是正常的,而一般达到这个数值的患者肾会缩小!

为了查清原因,接诊医生又对王先生进行了血液和尿液检查。

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王先生的血清蛋白电泳呈阳性,尿游离轻链高达956mg/L(正常为0-11.29mg/L),高度怀疑王先生是继发性改变,难道是多发性骨髓瘤?

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最后,完善骨髓穿刺、免疫固定电泳等相关检查,原来,导致王先生肌酐值居高不下的罪魁祸首,正是多发性骨髓瘤

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转入血液内科,以硼替佐米为基础的PDT方案化疗后,王先生肌酐值呈逐渐下降趋势,生活质量得到了很大的改善。

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郭志强

郑州大学附属郑州中心医院

血液内科主任

主任医师

像王先生这样的继发性肾病多见于高血压、糖尿病患者,但一些血液系统疾病,如多发性骨髓瘤、系统性淀粉样变性也易合并肾损害,并且容易被忽略。

临床上若遇到下述表现

应考虑多发性骨髓瘤导致肾损伤的可能

01

年龄>40岁的不明原因肾功能不全

02

贫血和肾功能损害不成比例

03

肾病综合征无血尿、高血压,

早期伴贫血和肾衰竭

04

早期肾功能不全伴高血钙

05

血沉明显增快,高球蛋白血症且易感染

06

24小时尿蛋白(多)

与尿常规蛋白(少或阴性)检测不一致

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多发性骨髓瘤容易造成贫血、肾损伤、骨损害,且易合并感染,如果出现类似情况,应该高度警惕,建议尽快至血液科就诊,及早筛查。

多发性骨髓瘤早期筛查指标有球蛋白、免疫球蛋白、血清蛋白电泳,如有异常,请及时与血液科大夫联系。

郑州大学附属郑州中心医院血液内科电话

0371-67690108

17637172797

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